(用藥必看!)各個情況下威而鋼的用法用量

一般正常的情況下,威而鋼最為主要適應症為陰茎勃起功能障礙,其次就為預防肺高壓與高山症等(詳情參考威而鋼適應症·資料來源於維基百科)。以下醫師先講解用於陰萊勃起功能障礙的用法用量·稍後會講解用於預防高山症的用法用量。

於勃起功能障礙的用法用量

1.用於成年患者

首次用於18歲以上的男性患者時,建議劑量為50mg·約在性行為前一小時按需要服用·劑量可根據此次服用的藥效以及耐受性增加至

100mg或是減少至25mg·最大建議劑量為100mg·每日不可超過一次。

2.用於老年患者

因為(265歲)的老年患者服用威而鋼後體內清除率會下降·所以一般建議首次服用的老年患者以25mg為起始劑量·然後再根據藥效及耐受性的考量·劑量可以提高至50mg或100mg。

3.用於賢臟功能受損的患者

輕至中度賢臟功能受損的患者(Clcr =30-80 mL/min),可按照正常成

年患者劑量服用。

而用於重度賢臟功能受損(Clcr<30 mL/min)患者的清除率會下降·因此可以考慮從25mg開始服起·然後再根據藥效以及耐受性的考量·選擇增加至50mg、100mg9

4.用於肝功能受損的患者早洩

肝功能受損之患者(如肝硬化)患者的體內清除率會下降,因此應考慮使用25mg的起始劑量。基於藥效及耐受的考量·劑量可提高至50mg或100mg°

5.對接受其他藥物的患者

對於伴隨服用強烈的CYP3A4抑制劑的患者·經發現與血獎中sildenafil的濃度增加有關聯(如erythromycin·182%;saquinavir210%)。同時也預期如ketoconazole與itraconazole等更強的CYP3A4抑制物·會導致威而鋼的血獎濃度升高。由於血獎濃度升高可能增加藥效及副作用的發生率,因此對這些患者首次建議服用25mg即可。由於併用威而鋼與ritonavir有可能發生更進一步的交互作用·因此不建議患者提高威而鋼的劑量·並且在48小時內不要服用超過25mg。

為了將姿態性低血壓的發生減至最低,開始使用威而鋼前,患者應優先穩定α阻斷劑的治療。此外,初次使用威而鋼應考慮從較低劑量開始服用。

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